Aivoketoosi voi tavallaan tulla kuin salama kirkkaalta taivaalta, kun lehmällä on herutushuippu päällään ja siihen joku stressitekijä, missä joko energian kulutus nousee, esim. kiima, tai sitten energiaa ei vain kertakaikkiaan riitä, esim. pitkään jatkunut energia vaje. Aivoketoosissa lehmä on todellakin aivan tillin tallin, ei hallitse liikkeitään ja menettää näkönsä, saattaa mölistä ja kuola lentää. Joskus eläinlääkäri vain hoitaa tällaista tilannetta tyylillä, kaikki mahdollinen, eli sitten dumpataan glukoosia, kalsiumin, magnesiumia ja kipulääkkeitä suoneen, toivotaan parasta ja pelätään pahinta. Toisaalta, eihän siinä ole mitään menettämistä, koska ilman hoitoa lehmä kuitenkin kuolee, se on varma.